108年:醫學一(1)

正常人體之血液分置入甲、乙兩管,同時分別灌入氣體使得兩者之二氧化碳分壓 PCO₂ 均為 46 mmHg ,甲管氧分壓 PO₂ 為 100 mmHg ,乙管氧分壓則為 40 mmHg 。下列敘述何者正確?

A甲、乙兩管 內二氧化碳總含量相同
B甲管 內碳醯胺基血紅素( carbaminohemoglobin )佔全部血紅素( hemoglobin )之比例比乙管低
C乙管血液之氣體組成近似於體動脈血( systemic arterial blood )
D造成甲、乙兩管 內血紅素( hemoglobin )分子特性差異之主要原因為波爾效應( Bohr effect )

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗呼吸生理學中的氣體運輸機制,特別是**霍爾登效應(Haldane effect)**以及正常血液氣體分析數值(Blood Gas Analysis)的判讀。

  1. 霍爾登效應 (Haldane effect):描述氧氣分壓 (PO2PO_2) 對血液攜帶二氧化碳 (CO2CO_2) 能力的影響。當血紅素與氧氣結合(形成 Oxy-Hb)時,會變得更酸,降低其對 CO2CO_2 的親和力,促使 CO2CO_2 釋放;反之,去氧血紅素(Deoxy-Hb)較易與 CO2CO_2 結合形成碳醯胺基血紅素(Carbaminohemoglobin)。
  2. 正常血液氣體數值
    • 體動脈血(Arterial):PO2100PO_2 \approx 100 mmHg, PCO240PCO_2 \approx 40 mmHg。
    • 混合靜脈血(Mixed Venous):PO240PO_2 \approx 40 mmHg, PCO246PCO_2 \approx 46 mmHg。

選項分析

  • A. 甲、乙兩管內二氧化碳總含量相同
    • 錯誤
    • 根據霍爾登效應(Haldane effect),在相同的 PCO2PCO_2 下(本題均為 46 mmHg),低氧分壓(乙管,PO2PO_2 40 mm

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