下列何者參與排便反射？

本題觀念：

本題考查的是排便反射 (Defecation Reflex) 的神經生理機轉，重點在於區分交感、副交感及體神經系統對直腸平滑肌、內肛括約肌 (Internal Anal Sphincter, IAS) 及外肛括約肌 (External Anal Sphincter, EAS) 的支配與神經傳遞物質。

排便反射主要由副交感神經 (Parasympathetic nervous system) 主導。當直腸受糞便擴張刺激時，訊號經由傳入神經傳至脊髓 (S2-S4)，再經由骨盆神經 (Pelvic nerves) 傳回，引起：

1. 直腸/乙狀結腸壁平滑肌收縮 (推進糞便)。
2. 內肛括約肌 (IAS) 放鬆 (允許糞便通過)。
3. 同時，大腦皮質可意識控制外肛括約肌 (EAS) 放鬆，完成排便。

選項分析

• (A) 直腸的壓力感覺受器傳達至黏膜下神經叢 (錯誤)
  • 分析：腸神經系統 (ENS) 中，黏膜下神經叢 (Submucosal / Meissner's plexus) 主要負責調控分泌與局部血流；而負責肌肉運動 (Motility) 與反射的主要整合中心是**肌層間神經叢 (Myenteric / Auerbach's plexus)*

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