下列有關胰臟 β細胞分泌胰島素主要機轉的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查的是胰臟 $\beta$ 細胞分泌胰島素的刺激-分泌偶合機制 (Stimulus-Secretion Coupling)。這是內分泌生理學中非常經典且核心的考點，主要涉及葡萄糖感測、離子通道的開關、膜電位變化以及鈣離子的角色。

選項分析

• A. 血中葡萄糖是經由第四型葡萄糖轉運蛋白進入胰臟 $\beta$ 細胞刺激胰島素分泌

  • 錯誤。
  • GLUT4 是「胰島素依賴型」的葡萄糖轉運蛋白，主要分佈於骨骼肌、心肌和脂肪組織，負責在胰島素作用下攝取葡萄糖。
  • 胰臟 $\beta$ 細胞攝取葡萄糖不需要胰島素協助。在囓齒類動物中主要透過 GLUT2，而在人類 $\beta$ 細胞中，研究顯示主要透過 GLUT1 和 GLUT3 (GLUT2 在人類 $\beta$ 細胞的角色較次要，但過去教科書常統稱為 GLUT2)。
  • 無論是哪種，絕非 GLUT4。

• B. ATP 敏感性的鉀離子通道打開造成鉀離子的外流是促進胰島素分泌的重要步驟

  • 錯誤。
  • 正確機轉是：葡萄糖代謝產生 ATP $\rightarrow$ 細胞內 ATP/ADP 比值上升 $\rightarrow$ **關閉 (Cl

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