108年:醫學一(1)

下列有關 Klinefelter's syndrome 的敘述,何者錯誤?

A細胞之核型( karyotype )多為 47, XXY
B精蟲數目稀少
C其血中之 睪固酮( testosterone )分泌量較低
D其LH 及FSH 的分泌量較低

詳細解析

本題觀念:

Klinefelter's syndrome (克林菲爾特氏症) 是男性最常見的性染色體異常疾病,其核心病理生理學為原發性性腺功能低下 (Primary Hypogonadism)。患者因多了一條 X 染色體,導致睪丸發育不全(睪丸萎縮、細精管纖維化),進而造成精子生成障礙及睪固酮分泌不足。

選項分析

  • A. 細胞之核型( karyotype )多為 47, XXY正確

    • 約 80-90% 的 Klinefelter syndrome 患者其染色體核型為典型的 47, XXY
    • 剩餘約 10-20% 為鑲嵌型 (Mosaicism, e.g., 46,XY/47,XXY) 或其他變異型 (e.g., 48,XXXY)。
  • B. 精蟲數目稀少正確

    • 由於多出的 X 染色體會導致睪丸內的細精管 (seminiferous tubules) 發生玻璃樣變性 (hyalinization) 與纖維化,破壞精子生成環境。
    • 臨床上絕大多數患者表現為無精蟲症 (azoospermia),少數為嚴重的寡精蟲症 (severe oligospermia)。這也是男性不孕症常見的原因之一。
  • **C. 其血中之 睪固酮(

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