108年:醫學一(1)

一位女性病患素食多年,患有惡性貧血( pernicious anemia ),判斷她有某種含金屬離子的水溶性維生素缺乏症。關於此維生素的特性,下列敘述何者正確?

A此維生素須含有 氰基,方能直接參與酵素反應形態
B此維生素須含有一鐵離子才帶有活性
C此維生素含有鈷離子
D小腸壁的細胞會分泌一種結合蛋白質,促進此維生素的吸收

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於維生素 B12 (Cobalamin, 鈷胺素) 的生化結構、活性形式、吸收機制及其相關病理(惡性貧血)的綜合理解。

  1. 病患背景:長期素食者(易缺乏動物性來源的 B12)且患有惡性貧血(Pernicious anemia),提示該水溶性維生素為維生素 B12。
  2. 化學特性:維生素 B12 是唯一含有金屬離子的維生素,該金屬為鈷 (Cobalt, Co)

選項分析

  • A. 此維生素須含有 氰基 (cyano group),方能直接參與酵素反應形態

    • 錯誤
    • 解析:氰鈷胺素(Cyanocobalamin)是維生素 B12 在商業藥劑或補充品中常見的穩定合成形式,但它並非人體內的生物活性輔酶形式。氰鈷胺素進入人體後,必須先移除氰基,並轉化為甲基鈷胺素 (Methylcobalamin)腺苷鈷胺素 (5'-deoxyadenosylcobalamin),這兩者才是真正參與體內酵素反應的活性輔酶形式。
  • B. 此維生素須含有一鐵離子才帶有活性

    • 錯誤
    • 解析:維生素 B12 的結構中心是鈷離子 (Cobalt),而非鐵離子。鐵離子是血紅

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