108年:醫學一(1)

若長期攝取含有大量蛋白質但極少量澱粉的食物,則人體會出現下列何種症狀?

A尿液中的尿素含量會顯著減少
B體內會累積大量脂肪
C血液中 酮體( ketone bodies )的含量會大幅升高
D極可能導致代謝性 鹼中毒( metabolic alkalosis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是飢餓生理學 (Starvation Physiology)低醣高蛋白飲食 (Low-carbohydrate, High-protein diet / Ketogenic diet) 的代謝機轉。當人體缺乏碳水化合物(澱粉)作為主要能量來源時,代謝路徑會發生轉變,改以脂肪和蛋白質作為能量來源,進而引發一系列生化反應,包括糖質新生 (Gluconeogenesis)、脂肪分解 (Lipolysis) 與酮體生成 (Ketogenesis)。

選項分析

  • A. 尿液中的尿素含量會顯著減少 (錯誤)

    • 理由:蛋白質代謝後會產生氨 (Ammonia),肝臟經由尿素循環 (Urea cycle) 將其轉化為尿素 (Urea) 並由腎臟排出。當攝取「大量蛋白質」時,體內胺基酸分解代謝增加,產生的尿素量自然會增加,因此尿液中的尿素含量會顯著上升而非減少。臨床上也可見血液尿素氮 (BUN) 上升。
  • B. 體內會累積大量脂肪 (錯誤)

    • 理由:在極少量澱粉(低醣)的情況下,胰島素分泌減少,升糖素 (Glucagon) 分泌增加。這會促進脂肪組織進行脂肪分解 (Lipolysis),釋出游離脂肪酸供身體作為能量使用。此類飲食模式(如生酮飲食

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