108年:醫學二(1)

關於奴 卡氏菌屬( Nocardia species )之敘述,下列何者正確?

A為革蘭氏陰性桿菌
B較少引起肺部及皮膚感染
C為細胞壁含黴菌酸( mycolic acid )之需氧菌
D不會 產生索狀因子( cord factor )

詳細解析

本題觀念:

本題考查 奴卡氏菌屬 (Nocardia species) 的微生物學特性、致病機轉及臨床表現。 Nocardia 是一群好氧、革蘭氏陽性、具分支絲狀型態的細菌,屬於放線菌目 (Actinomycetales)。其細胞壁含有黴菌酸 (mycolic acid),因此具有弱抗酸性 (weakly acid-fast) 的染色特性。

選項分析

  • A. 為革蘭氏陰性桿菌 (錯誤)

    • Nocardia革蘭氏陽性 (Gram-positive) 細菌。
    • 顯微鏡下呈現分支狀 (branching)、絲狀 (filamentous) 的桿菌,且染色時常呈現串珠狀 (beaded) 外觀。
  • B. 較少引起肺部及皮膚感染 (錯誤)

    • 肺部和皮膚是 Nocardia 最主要 的感染部位。
    • 肺部奴卡氏菌病 (Pulmonary nocardiosis):是最常見的臨床表現,常發生於免疫不全患者(如器官移植、HIV感染者),表現為肺炎、肺膿瘍或空洞病變。
    • 皮膚奴卡氏菌病 (Cutaneous nocardiosis):通常因外傷直接接種引起(如園藝工作被刺傷),可導致蜂窩性組織炎、膿瘍或足菌腫 (mycetom

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