下列何種藥物最適合治療肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）所引起之肺炎？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）的細菌構造特性及其對抗生素的感受性。

肺炎黴漿菌最獨特的生物學特徵是缺乏細胞壁（cell wall）。由於許多常見抗生素（如 β-lactam 類）的作用機轉是抑制細菌細胞壁的合成，因此肺炎黴漿菌對這類藥物具有先天性抗藥性（Intrinsic resistance）。治療上必須選用作用於其他標的（如抑制蛋白質合成或 DNA 複製）的抗生素。

選項分析

• A. 青黴素（Penicillin）：錯誤。
  • 屬於 β-lactam 類抗生素，其作用機轉為抑制細菌細胞壁 peptidoglycan 的合成。因黴漿菌沒有細胞壁，Penicillin 完全無作用。
• B. 碳青黴烯（Carbapenem）：錯誤。
  • 同樣屬於 β-lactam 類抗生素，雖然抗菌譜廣，但其作用標的一樣是細胞壁合成蛋白（PBP），因此對黴漿菌無效。
• C. 頭孢子素（Cephalosporin）：錯誤。
  • 屬於 β-lactam 類抗生素（包含第一代至第五代），皆作用於細胞壁，故對黴漿菌無效。
• D. 紅黴素（Erythromycin）：正確。

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