108年:醫學二(1)

糞腸球菌( Enterococcus faecalis )最有可能引發下列那種疾病?

A肺炎( pneumonia )
B腦膜炎( meningitis )
C食物中毒( food poisoning )
D泌尿道感染( urinary tract infection )

詳細解析

本題觀念:

糞腸球菌 (Enterococcus faecalis) 是一種革蘭氏陽性球菌 (Gram-positive cocci),屬於腸球菌屬。它原先被歸類為 D 群鏈球菌 (Group D Streptococcus),是人體胃腸道的正常菌叢 (Normal flora)。然而,它也是重要的院內感染 (Nosocomial infection) 致病菌。其致病力相對較弱,但在免疫力低下或有侵入性醫療處置(如導尿管、靜脈導管)的病人身上,常引發伺機性感染。

選項分析

  • A. 肺炎 (Pneumonia)不常見。雖然在住院病人的呼吸道檢體中偶爾可培養出腸球菌,但这通常代表移生 (Colonization) 而非真正的感染。腸球菌極少單獨引起肺炎,除非是在極度衰弱或有多重共病的重症患者身上。
  • B. 腦膜炎 (Meningitis)罕見。腸球菌引起的腦膜炎非常少見,通常發生在曾接受神經外科手術、放置腦室引流管 (Shunt) 的病人,或是新生兒敗血症的併發症。
  • C. 食物中毒 (Food poisoning)錯誤。雖然糞腸球菌是糞便汙染的指標菌,但它並不屬於典型的食物中毒致病菌(如金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌或沙門氏菌)。它通常不會產生引起急性食物中毒症狀的毒素。

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