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108年:醫學二(1)

有關 A群鏈球菌（ Group A Streptococci ）之溶血素 O （streptolysin O ）的敘述，下列何者錯誤？

A對氧氣敏感（ oxygen-labile ）
B其所引起的抗體（ ASO ）之效價，是診斷鏈球菌咽喉炎所引起的風濕熱（ rheumatic fever ）的重要依據
C在此菌所引起的膿皮症（ pyoderma ）病患中容易測得高效價的抗體（ ASO ）
D與肺炎鏈球菌（ S. pneumoniae ）所產生之對氧氣敏感的毒素之抗原性相關

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是 A群鏈球菌 (Group A Streptococcus, GAS) 的致病因子 溶血素 O (Streptolysin O, SLO) 的特性，以及其對應抗體 Anti-Streptolysin O (ASO) 在臨床診斷上的應用與限制。特別是區分「咽喉炎」與「膿皮症」後血清學反應的差異，這是國家考試中的核心考點。

選項分析

  • A. 對氧氣敏感（oxygen-labile）：正確

    • Streptolysin O (SLO) 屬於 Thiol-activated cytolysins (亦稱為 cholesterol-dependent cytolysins, CDCs) 家族。
    • "O" 代表 Oxygen-labile (對氧不穩定)。它在還原狀態下具有溶血活性，但在氧化環境下會失去活性 (可逆)。這也是為何在培養基上觀察溶血環時，有時需採厭氧培養或戳入瓊脂層內(stab)以觀察 SLO 造成的溶血效果。

  • B. 其所引起的抗體（ASO）之效價，是診斷鏈球菌咽喉炎所引起的風濕熱（rheumatic fever）的重要依據：正確

    • ASO 效價通常在鏈球菌咽喉感染後 3-4 週達到高峰。
    • 由於風濕熱

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