一名受 EB 病毒（ Epstein-Barr virus, EBV ）感染的病人，其血清學檢查如下： anti-VCA IgM (+) 、anti-VCA IgG(+) 、anti-EA (+/-) 、anti-EBNA (-) ，此病人的情況屬於下列何者？ [VCA ：病毒殼蛋白質抗原（ viral capsid antigen ）； EA ：早期抗原（ early antigen ）; EBNA ：EB 病毒核抗原（ Epstein-Barr nuclear antigen ）]

本題觀念：

EB 病毒 (Epstein-Barr Virus, EBV) 血清學檢查的判讀與病程分期。

選項分析

本題病人的關鍵血清學特徵為：Anti-VCA IgM (+) 且 Anti-EBNA (-)。

• A. EB 病毒感染的急性期 (acute primary infection) - 正確答案
  • 理由：
    1. Anti-VCA IgM (+)：VCA IgM 是急性感染最早出現的抗體，通常在感染後幾週內出現，並在 4-6 週後消失，是急性期最強烈的指標。
    2. Anti-VCA IgG (+)：VCA IgG 亦會在急性期出現（通常稍晚於 IgM 或同時），並終身存在。
    3. Anti-EBNA (-)：EBNA (Nuclear Antigen) 抗體通常在感染後 3-6 個月（恢復期晚期）才開始出現，並終身持續。EBNA 的缺席 (Negative) 加上 VCA 的存在，是區分「急性原發感染」與「過往感染/再活化」的關鍵黃金標準。
    4. Anti-EA (+/-)：EA (Early Antigen) 抗體常出現於急性期（約 80% 病

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