下列何者不屬於目前美國食品與藥物管理局（ FDA ）認可的 HIV 抗病毒藥物？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是 HIV 病毒的生活史 (Life cycle) 與對應的抗病毒藥物機轉 (Antiretroviral therapy classes)。醫師必須熟悉 FDA 核准的標準 HIV 藥物分類，以及它們各自作用於病毒複製的哪一個步驟。

選項分析

• A. 蛋白酶抑制劑（Protease inhibitor, PI）：屬於核准藥物。

  • 機轉：作用於 HIV 生活史的最後階段（Maturation）。HIV 蛋白酶負責將長鏈的多蛋白（Gag-Pol polyproteins）切割成具功能的小蛋白，使病毒顆粒成熟並具感染力。PI 抑制此酵素，導致釋出的病毒顆粒不成熟且不具感染力。
  • 代表藥物：Darunavir (DRV), Atazanavir (ATV), Lopinavir (LPV) 等。

• B. 嵌入酶抑制劑（Integrase inhibitor, INSTI）：屬於核准藥物。

  • 機轉：作用於 HIV 生活史的整合階段（Integration）。HIV 嵌入酶（Integrase）負責將病毒的反轉錄 DNA 插入宿主細胞的 DNA 中。INSTI 阻斷此步驟，防止病毒基因體長期潛伏於宿主細胞內。

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