108年:醫學二(1)
感染下列何種病毒,若自行服用阿司匹靈( Aspirin )等水楊酸類( salicylates )退燒藥物後,最易增加兒童罹患雷氏症候群( Reye syndrome )的風險?
A德國麻疹病毒( Rubella virus )
B麻疹病毒( Measles virus )
C流感病毒( Influenza virus )
D狂犬病病毒( Rabies virus )
詳細解析
本題觀念:
雷氏症候群 (Reye Syndrome) 這是一道關於兒科藥物安全與傳染病併發症的經典考題。 雷氏症候群是一種罕見但極為嚴重的疾病,主要特徵是急性非發炎性腦病變 (Encephalopathy) 合併肝臟脂肪變性 (Microvesicular fatty liver)。其致病機轉尚未完全明朗,但流行病學研究已證實,兒童或青少年在感染特定病毒期間,若服用阿斯匹靈 (Aspirin) 或含水楊酸 (Salicylates) 藥物,會顯著增加罹患此症的風險。
選項分析
- A. 德國麻疹病毒 (Rubella virus):雖然雷氏症候群可能發生在多種病毒感染後,但德國麻疹並非流行病學上與雷氏症候群關聯性最強的病毒。
- B. 麻疹病毒 (Measles virus):麻疹病毒感染後確實曾有極少數雷氏症候群的報告,但其關聯強度與臨床常見度遠低於流感與水痘。
- C. 流感病毒 (Influenza virus):這是正確答案。 流行病學數據顯示,雷氏症候群最常發生於A型或B型流感 (Influenza A or B) 以及水痘 (Varicella) 感染的恢復期。美國 CDC 與各國衛生機構發布的警語中,明確指出流感與水痘是與阿斯匹靈併用後誘發雷氏症候群的高風險病毒。
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