制黴菌素（ Nystatin ）之作用機轉，與下列何種藥物一樣？

本題觀念：

本題主要考驗抗黴菌藥物（Antifungal agents）的藥理機制分類。 Nystatin 屬於 Polyene（多烯類） 抗黴菌藥物。其作用機轉是與黴菌細胞膜上的 Ergosterol（麥角固醇） 結合，導致細胞膜結構改變並形成孔洞（pores），使細胞內的鉀離子（$K^+$）和其他內容物外洩，最終導致黴菌細胞死亡。

選項分析

• (A) 氟胞嘧啶（Flucytosine, 5-FC）：

  • 錯誤。
  • 機轉：屬於抗代謝藥物（Antimetabolite）。它透過黴菌的 cytosine permease 進入細胞後，被去胺酶（cytosine deaminase）轉化為 5-fluorouracil (5-FU)。5-FU 會進一步被代謝，最終抑制 DNA 合成（抑制 thymidylate synthase）並干擾 RNA 的蛋白質合成功能。

• (B) 兩性黴素（Amphotericin B）：

  • 正確。
  • 機轉：與 Nystatin 同屬於 Polyene（多烯類） 抗黴菌藥。作用機轉完全相同，皆是直接與黴菌細胞膜上的 Ergosterol 結合，形成跨膜孔洞，增加細胞膜通透性，導致

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