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108年:醫學二(1)

用於免疫抑制作用的類固醇（ corticosteroid ）有下列各項作用，何者除外？

A降低 IL-1, TNF α, IL-4, IL-5 等之生成
B降低 prostaglandins, leukotrienes 等之生成
C降低黏著分子（ adhesion molecules ）等之生成
D降低 內核酸酵素（ endonucleases ）等之生成

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是類固醇（Corticosteroids/Glucocorticoids） 作為免疫抑制劑與抗發炎藥物的詳細分子機轉。類固醇主要透過進入細胞核與類固醇受體（Glucocorticoid Receptor, GR）結合，進而調節基因轉錄（Genomic effects），分為「轉錄抑制（Transrepression）」與「轉錄活化（Transactivation）」。

選項分析

  • (A) 降低 IL-1, TNF-α, IL-4, IL-5 等之生成：正確

    • 類固醇受體複合物會抑制促發炎轉錄因子（如 NF-κB 和 AP-1）的活性。這會直接減少多種促發炎細胞激素（Pro-inflammatory cytokines，如 IL-1, TNF-α, IL-6）以及免疫調節細胞激素（如 Th2 相關的 IL-4, IL-5）的基因轉錄與生成。這是類固醇產生強大抗發炎與免疫抑制作用的主因之一。

  • (B) 降低 prostaglandins, leukotrienes 等之生成：正確

    • 類固醇會誘導細胞合成 Lipocortin-1 (Annexin A1)。Lipocortin-1 會抑制 *磷脂酶 A2 (Phospholipase A2, PLA2)

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