有關鉤蟲（ hookworm ）感染的敘述，下列選項何者錯誤？ ①十二指腸鉤蟲（ Ancylostoma duodenale ）僅經皮膚感染人體 ②重度感染且鐵質之攝取量不足，常引起缺鐵性貧血（ iron deficiency anemia ）③感染後最早發生的症狀為嗜伊紅性白血球增多

本題觀念：

本題考查鉤蟲（Hookworm）感染的流行病學、生活史差異以及臨床表現。主要涉及兩種感染人體的鉤蟲：**十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale）與美洲鉤蟲（Necator americanus）**的比較。

選項分析

• ① 十二指腸鉤蟲（ Ancylostoma duodenale ）僅經皮膚感染人體：錯誤。

  • 解析：這是一個經典的考點。雖然兩者（十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲）的主要感染途徑皆為絲狀幼蟲（filariform larvae）鑽入皮膚，但十二指腸鉤蟲（A. duodenale）具有特殊的傳播途徑，它可以經口傳染（攝入受污染食物或水中的幼蟲），幼蟲可直接在腸道發育而不需經由肺部移行的生活史（但經皮膚感染者仍會經肺移行）。此外，十二指腸鉤蟲亦可能透過**母乳（transmammary）**或胎盤傳染。
  • 相對地，美洲鉤蟲（Necator americanus）則幾乎完全依賴經皮膚感染，無法經口感染。因此描述「僅」經皮膚感染是錯誤的。

• ② 重度感染且鐵質之攝取量不足，常引起缺鐵性貧血（ iron deficiency anemia ）：正確。 *

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