108年:醫學二(1)

下列各病症與其病原蟲之配對中,何者錯誤?

ARomaña's sign -枯西氏錐蟲( Trypanosoma cruzi )
BWinterbottom's sign -岡比亞錐蟲( Trypanosoma brucei gambiense )
CMegaesophagus -杜氏利什曼原蟲( Leishmania donovani )
DEspundia -巴西利什曼原蟲( Leishmania braziliensis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查原蟲感染症(Protozoan infections)與其特異性臨床徵象(Clinical signs)或併發症的對應關係。考生需熟悉不同原蟲的生活史、致病機轉及其在人體造成的典型病徵。

選項分析

  • A. Romaña's sign - 枯西氏錐蟲( Trypanosoma cruzi ):正確

    • 解析:枯西氏錐蟲是**恰加斯氏病(Chagas disease)**的病原體。當獵蝽(Kissing bug)叮咬眼部周圍並將含有寄生蟲的糞便排入傷口或結膜時,會引起單側上下眼瞼的無痛性水腫,並伴有結膜炎及耳前淋巴結腫大,此即為 Romaña's sign。這是急性期的典型徵象。
  • B. Winterbottom's sign - 岡比亞錐蟲( Trypanosoma brucei gambiense ):正確

    • 解析:岡比亞錐蟲引起西非嗜睡病(West African Sleeping Sickness)。在疾病早期(血液淋巴期),寄生蟲在淋巴系統繁殖,導致淋巴結腫大。最典型的表現是後頸三角(Posterior cervical triangle)的淋巴結無痛性腫大,稱為 Winterbottom's sign
  • **C. Mega

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