自從 SARS 之後，醫護人員的職業性感染問題受到很大的關注。請依院內感染控制的觀念，對於職業性肺結核的認定，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗「職業性傳染病」的認定原則，特別是針對醫療照護人員（Healthcare Workers, HCWs）罹患肺結核（Tuberculosis, TB）時的職業病判定邏輯。這涉及傳染病防治法、勞工保險條例以及醫院感染管制的風險評估概念。

選項分析

• A. 員工就職時的肺部 X光檢查是職業性肺結核認定的重要比較資料之一 (正確)

  • 理由：職業病的認定核心在於證明「因果關係」，即疾病是由工作暴露所致，而非員工原本就患有該病。
  • 解析：員工「就職時（基線，Baseline）」的胸部 X 光是極為關鍵的證據。若就職時 X 光正常，而在工作期間（特別是接觸確診病患後且符合潛伏期）轉為異常（如出現浸潤、空洞），便能強烈支持該感染為「新發生」且可能與職業暴露有關。反之，若就職時已有病灶，則可能被認定為既有疾病（Pre-existing condition），非本次工作所致。

• B. 由於肺結核也屬於法定傳染病，因此依據勞工保險條例，不得同時加以認定為職業病，因此也得不到勞保給付 (錯誤)

  • 理由：法定傳染病與職業病並不互斥。
  • 解析：肺結核雖然是法定傳染病（第三類），但若醫療人員因執行職務（如照顧結核病患、處理檢體）而感染，即符合《勞工保險

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