下列何種免疫抑制劑亦可用於冠狀動脈支架之包覆，藉其抑制細胞增生作用來防治術後冠狀動脈之再狹窄（restenosis ）？

本題觀念：

本題考查的是藥物塗層支架 (Drug-Eluting Stent, DES) 的核心藥理學機制。 冠狀動脈支架置放後，血管壁受傷會引發發炎反應與平滑肌細胞過度增生 (Neointimal hyperplasia)，導致血管再次狹窄 (Restenosis)。為了預防此併發症，現代支架表面會塗布具有抑制細胞增生 (Antiproliferative) 效果的免疫抑制劑。

選項分析

• A. Cyclosporine

  • 錯誤。Cyclosporine 是一種 Calcineurin inhibitor，主要用於預防器官移植後的排斥反應（抑制 T 細胞活化）。雖然在實驗研究中曾探討過其在支架上的應用，但它並非臨床上藥物塗層支架(DES)的主流藥物。其主要機轉是抑制 IL-2 的生成，對於抑制血管平滑肌增生的效果不如 mTOR 抑制劑顯著。

• B. Tacrolimus (FK 506)

  • 錯誤。Tacrolimus 與 Cyclosporine 機轉類似，同屬 Calcineurin inhibitor，透過結合 FKBP-12 抑制 Calcineurin，進而阻斷 T 細胞活化。
  • 雖然曾有特定的支架產品（如 Jupiter 試驗中的支架）使用 Tac

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