Sulfonylureas 類治療糖尿病藥物的主要作用機轉為何？

本題觀念：

本題考查的是 Sulfonylureas (磺醯尿素類) 降血糖藥物的主要作用機轉。這類藥物被歸類為「胰島素促泌劑 (Insulin Secretagogues)」，其最核心的功能是直接刺激胰臟 $\beta$ 細胞分泌胰島素。

選項分析

• A. 抑制 胰島素被肝臟代謝分解 (Incorrect)

  • 雖然有極少數研究曾探討過 Sulfonylureas 可能稍微減少肝臟對胰島素的清除率，但這並非其「主要」藥理機轉。
  • 此選項描述的機轉更接近於某些用藥後體內胰島素濃度升高的次級效應，而非藥物直接的作用靶點。

• B. 促進 胰島素的生合成及敏感性 (Incorrect)

  • 生合成 (Biosynthesis)： Sulfonylureas 主要促進現有胰島素顆粒的釋放 (Release/Secretion)，而非直接促進胰島素的基因轉錄或蛋白質合成。事實上，若長期過度刺激，反而可能導致 $\beta$ 細胞衰竭。
  • 敏感性 (Sensitivity)： 雖然血糖控制改善後，病人的胰島素阻抗 (Insulin resistance) 可能會因「葡萄糖毒性 (Glucose toxicity)」的解除而間接改善，但 Sulfonylu

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