那一種利尿劑會抑制遠端彎曲小管（ distal convoluted tubule ）Na +/Cl -transporter 而產生利尿作用？

本題觀念：

本題考查的是利尿劑的作用機轉與作用部位 (Diuretics Mechanism and Site of Action)。不同類的利尿劑作用於腎小管的不同區段，抑制特定的離子轉運蛋白 (Transporters)，從而達到利尿效果。考生需熟記各類利尿劑的對應靶點：

1. 近端小管 (PCT)：碳酸酐酶 (Carbonic anhydrase)
2. 亨利氏環粗上升支 (Thick Ascending Limb, TAL)：Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共轉運體 (NKCC2)
3. 遠端彎曲小管 (DCT)：Na⁺/Cl⁻ 共轉運體 (NCC)
4. 集尿管 (Collecting Duct)：上皮鈉離子通道 (ENaC) 或 醛固酮受體 (Aldosterone receptor)

選項分析

• A. acetazolamide (錯誤)
  • 分類：碳酸酐酶抑制劑 (Carbonic anhydrase inhibitor)。
  • 作用部位：主要作用於近端彎曲小管 (Proximal Convoluted Tubule, PCT)。
  • 機轉：抑制管腔內的碳酸酐酶，阻斷碳酸氫根 ($HCO_3^-$) 的再吸收，導致尿液鹼化並產生輕微利尿效果。並非作用於遠端小管

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