108年:醫學二(1)
下列何種治療氣喘的藥物,只適合用於預防性給藥,若氣喘已發作,給與此藥則無療效?
Aalbuterol
Btheophylline
Csalmeterol
Dnedocromil
詳細解析
本題觀念:
本題考查氣喘藥物的分類與機轉,特別是區分「支氣管擴張劑」(bronchodilators)與「抗發炎/預防性藥物」(anti-inflammatory/prophylactic agents)。題目描述的藥物特性為「只適合預防」、「發作後給予無效」,這是**肥大細胞穩定劑(Mast Cell Stabilizers)**的典型藥理特徵。
選項分析
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A. Albuterol:
- 這是一種短效 致效劑(SABA)。
- 作用:直接放鬆支氣管平滑肌,產生快速的支氣管擴張效果。
- 臨床定位:氣喘急性發作時的首選緩解藥物(Rescue Inhaler)。題目說「發作後無效」與此藥特性完全相反。
-
B. Theophylline:
- 這是一種甲基黃嘌呤(Methylxanthine)衍生物。
- 作用:機轉包括抑制磷酸二酯酶(PDE)及拮抗腺苷(Adenosine)受體,具有支氣管擴張及部分抗發炎作用。
- 臨床定位:雖然主要用於長期控制,但它本身具備支氣管擴張能力,若在發作時給予(如靜脈注射 Aminophylline),實際上是有緩解效果的(儘管因副作用較大,現已非第一線急救藥
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