關於 isoniazid 之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

Isoniazid (INH) 是第一線抗結核藥物，對於結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）具有殺菌作用。其藥理學特性包含機轉、代謝途徑及特定副作用，是國家考試中的常考重點。

選項分析

• A. 抑制結核分枝桿菌細胞膜之生成：錯誤。

  • Isoniazid 的作用機轉是抑制**黴菌酸（Mycolic acid）**的合成。
  • 黴菌酸是結核分枝桿菌**細胞壁（Cell wall）**的重要且特有成分，而非細胞膜（Cell membrane）。抑制黴菌酸會破壞細胞壁的完整性，導致細菌死亡。
  • 補充機轉：Isoniazid 是一種前驅藥（Prodrug），需經由細菌體內的 catalase-peroxidase (KatG) 活化後，與 NAD+ 形成加合物，進而抑制 Enoyl-ACP reductase (InhA)，阻斷黴菌酸合成。

• B. 只能以靜脈注射方式治療肺結核：錯誤。

  • Isoniazid 的口服吸收效果極佳（Well absorbed orally），生體可用率高。
  • 臨床上主要以**口服（Oral）**劑型為主，針劑通常保留給無法口服或嚴重吸收不良的病患使用。

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