108年:醫學二(1)
孕婦不可使用下列抗生素的原因,下列何者正確?
Aerythromycin estolate 易使胎兒第八對腦神經受損
Bstreptomycin 易導致嬰兒軟骨受損
Csulfonamides 易導致缺乏 glucose-6-phosphate dehydrogenase 之新生兒溶血作用而引起核黃疸
Dtetracycline 會導致灰嬰症候群( gray baby syndrome )
詳細解析
本題觀念:
本題考查孕婦在懷孕期間使用抗生素的禁忌症及其相關的副作用機制。這是醫師國考藥理學與臨床產科學中非常經典的考點。醫師必須清楚各類抗生素對胎兒或新生兒的潛在毒性(Teratogenicity/Fetotoxicity)以及對孕婦本身的特定副作用。
選項分析
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A. erythromycin estolate 易使胎兒第八對腦神經受損
- 錯誤。
- Erythromycin estolate 在孕婦中的主要禁忌原因是其容易引起孕婦發生膽汁鬱積性肝炎(cholestatic hepatitis),具有肝毒性,而非導致胎兒神經受損。
- 第八對腦神經(聽神經)受損 是 Aminoglycosides(如 Streptomycin, Gentamicin)類抗生素的典型副作用(耳毒性)。
-
B. streptomycin 易導致嬰兒軟骨受損
- 錯誤。
- Streptomycin 屬於 Aminoglycoside 類抗生素,其主要的胎兒毒性是耳毒性(ototoxicity),即損傷第八對腦神經,可能導致新生兒聽力喪失。
- 軟骨受損 是 Fluoroquinolones(如 C
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