108年:醫學二(1)

下列何者會先被病毒的 thymidine kinase 磷酸化而干擾病毒複製,因此對被感染的細胞具選擇性,主要用於治療疱疹病毒( herpes viruses )的感染?

Aabacavir
Bacyclovir
Camantadine
Dazidothymidine

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於抗病毒藥物的選擇性毒性(Selective Toxicity)與活化機轉。 許多抗病毒藥物(特別是核苷酸類似物 Nucleoside analogues)是以「前驅藥(Prodrug)」的形式給予,必須在細胞內經過磷酸化(Phosphorylation)轉變為三磷酸鹽(Triphosphate)形式才具有藥理活性。 其中,Acyclovir 及其衍生物的獨特性在於其第一個磷酸化步驟必須依賴病毒特有的酵素(如 Viral Thymidine Kinase),而人體細胞的酵素對其親和力極低。這使得藥物只會在「被病毒感染的細胞」中累積並活化,從而保護未感染的正常細胞,達到極佳的選擇性。

選項分析

  • A. abacavir
    • 分類/用途:核苷酸反轉錄酶抑制劑(NRTI),用於治療 HIV 感染。
    • 機轉:Abacavir 是鳥嘌呤(Guanosine)類似物,進入細胞後會被宿主細胞的酵素(如 adenosine phosphotransferase 等)磷酸化並代謝為具活性的 carbovir triphosphate。
    • 錯誤原因:其磷酸化過程不依賴病毒的 thymidine kinase,且主要用於 HIV 而非疱疹病毒

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