有位 60 歲停經的婦人，到醫院做腰椎、股骨、頸骨和髖骨的骨質密度檢查，結果發現這些骨骼都有低骨密度的現象。下列何者最可能因慢性使用，而導致婦人的骨質疏鬆症？

本題觀念：

本題考查的核心觀念為**次發性骨質疏鬆症（Secondary Osteoporosis）的藥物成因。在臨床上，藥物引起的骨質流失是次發性骨質疏鬆症最常見的原因之一，其中以糖皮質素（Glucocorticoids）**引起的骨質疏鬆症（Glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP）最為常見且嚴重。

選項分析

• A. Lovastatin（史他汀類降血脂藥）：

  • 錯誤。Statins 類藥物主要用於治療高血脂。多項研究與觀察性試驗顯示，Statins 可能透過增加骨型態發生蛋白-2（BMP-2）的表現來刺激成骨細胞（osteoblasts）活性，對骨質密度（BMD）可能有中性或保護作用，甚至可能降低骨折風險，並非導致骨質疏鬆的藥物。

• B. Metformin（雙胍類降血糖藥）：

  • 錯誤。Metformin 是第二型糖尿病的第一線用藥。研究顯示 Metformin 可能透過活化 AMPK 路徑刺激成骨細胞分化並抑制蝕骨細胞（osteoclasts），對骨骼健康通常具有中性或正面的影響。糖尿病本身是骨折的風險因子，但 Metformin 本身並不被認為是導致骨質疏鬆的主要藥物。

• **C. Propranolol（

...（解析預覽）...