108年:醫學二(1)
55 歲男性被診斷出攝護腺腫大和血中攝護腺特有抗原( prostate specific antigen )上升,核磁共振檢查顯示在下腹部有許多擴大的淋巴結, X光照射發現骨盆有兩個蝕骨性的病變。下列何者較適合被用來治療攝護腺腫瘤?
Aoxandrolone
Bdesogestrel
Canastrozole
Dflutamide
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於**轉移性攝護腺癌(Metastatic Prostate Cancer)的賀爾蒙治療(Hormone Therapy / Androgen Deprivation Therapy, ADT)**藥理機制。攝護腺癌細胞的生長高度依賴雄性激素(Androgens),因此治療晚期或轉移性攝護腺癌的主要策略是阻斷雄性激素的來源或其與受體的結合。
選項分析
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A. Oxandrolone (錯誤)
- 藥理機制:Oxandrolone 是一種合成的同化類固醇(Anabolic steroid),結構類似睪固酮(Testosterone)。
- 原因:攝護腺癌是「雄性激素依賴型」腫瘤,給予雄性激素或同化類固醇會直接刺激腫瘤生長,這在攝護腺癌患者中是絕對禁忌症。
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B. Desogestrel (錯誤)
- 藥理機制:Desogestrel 是一種合成的黃體素(Progestogen),主要用於口服避孕藥。
- 原因:雖然某些黃體素(如 Megestrol acetate)曾被用於癌症惡病質或二線荷爾蒙治療,但 Desogestrel 並非治療攝護腺癌的標準藥物,其主要適應症為避孕。
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**C. Anas
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