經臨床使用藥物的分析調查後發現，小孩因病毒感染而使用某種藥物作為退燒時，易伴隨有 Reye syndrome 的副作用。下列何種藥物產生此副作用的可能性最高？

本題觀念：

雷氏症候群 (Reye syndrome) 與 阿斯匹靈 (Aspirin/Salicylates) 的關聯性。

雷氏症候群是一種罕見但極為嚴重的疾病，主要特徵是急性腦病變（腦水腫）和肝臟脂肪變性（肝衰竭）。流行病學研究已證實，兒童或青少年在感染病毒（特別是流感 Influenza 或水痘 Varicella）期間，若服用含有阿斯匹靈（Aspirin）或水楊酸類（Salicylates）藥物來退燒，會顯著增加罹患雷氏症候群的風險。 因此，目前臨床指引強烈建議 18 歲以下兒童發燒時應避免使用 Aspirin。

選項分析

• A. acetaminophen (普拿疼/乙醯胺酚)：
  • 錯誤。Acetaminophen 是目前小兒發燒的一線用藥之一。它不屬於水楊酸類藥物，且與雷氏症候群無關。臨床上，當兒童有病毒感染發燒時，Acetaminophen 是取代 Aspirin 的安全首選。
• B. aspirin (阿斯匹靈)：
  • 正確。這是本題的標準答案。Aspirin 在兒童病毒感染（如 B 型流感、水痘）時使用，會破壞肝臟粒線體功能，導致雷氏症候群。自從醫界發現此關聯並在藥物警語中標註後，雷氏症候群的發生率已大幅下降。
• C. sulindac

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