108年:醫學二(1)

關於抗帕金森病藥物( antiparkinson's drug )的敘述,下列何者正確?

Acarbidopa 是dopamine 的前驅藥物
Brasagiline 是B型單胺氧化 酶(monoamine oxidase B )的抑制劑
Cpramipexole 抑制 dopamine 受體
Dbenztropine 促進神經末梢 dopamine 的釋放

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是抗帕金森病藥物(Antiparkinson drugs)的藥理機轉。帕金森氏症的主要病理機制是黑質紋狀體路徑(nigrostriatal pathway)的多巴胺(dopamine)神經元退化,導致多巴胺濃度不足,同時造成乙醯膽鹼(acetylcholine)相對活性過高。因此治療策略主要分為「增加多巴胺活性」與「降低乙醯膽鹼活性」兩大方向。

選項分析

  • A: carbidopa 是 dopamine 的前驅藥物 (錯誤)

    • 分析Levodopa (L-DOPA) 才是 dopamine 的前驅藥物(precursor),它能通過血腦屏障(BBB)並在腦內被代謝為 dopamine。
    • Carbidopa 的作用是 周邊多巴胺脫羧酶抑制劑(peripheral DOPA decarboxylase inhibitor)。它無法通過血腦屏障,其功能是抑制周邊組織將 Levodopa 提早代謝成 dopamine,從而減少周邊副作用(如噁心、嘔吐、心律不整),並增加進入腦部的 Levodopa 濃度。
  • B: rasagiline 是 B 型單胺氧化酶(monoamine oxidase B)的抑制劑 (正確)

    • 分析:**

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