108年:醫學二(1)
下列藥物可用於治療急性無機汞鹽( inorganic mercury salts )中毒,何者錯誤?
Aunithiol
Bdimercaprol
Csuccimer
DD-dimethylcysteine
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是急性無機汞(Inorganic Mercury)中毒的解毒劑(Chelating agents)選擇。 無機汞鹽(如氯化汞)具有高度腐蝕性與腎毒性,急性中毒常導致急性腎衰竭(Acute Tubular Necrosis, ATN)。治療核心在於盡快使用含有 雙硫氫基(dithiol) 結構的螯合劑,以穩定結合汞離子並促進排出。
選項分析
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A. unithiol (DMPS):
- 正確。DMPS(2,3-dimercaptopropane-1-sulfonate)是水溶性的雙硫氫基螯合劑,化學結構類似 BAL 但水溶性更佳。它能有效螯合無機汞,且副作用較 BAL 少,是現代治療汞中毒的首選藥物之一(特別是在歐洲)。
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B. dimercaprol (BAL):
- 正確。BAL(British Anti-Lewisite)是傳統上治療急性無機汞中毒的首選藥物(Gold Standard),特別是在嚴重中毒或合併腎衰竭時(因其部分經膽道排泄)。雖然副作用較大且為油劑需肌肉注射,但它確實是標準治療藥物。
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C. succimer (DMSA):
- 正確。DMSA(2,3-dimercaptosuccinic acid)
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