在針對癌症治療之免疫療法上，下列藥物何者主要以單株抗體抑制腫瘤細胞表面 PD-L1 並能干擾 T淋巴細胞內PD-1之訊息作用，進而誘導上述淋巴細胞活化，提升監控及攻擊癌細胞等能力？

本題觀念：

本題主要考驗醫師對於**癌症免疫療法（Cancer Immunotherapy）**中，**免疫檢查點抑制劑（Immune Checkpoint Inhibitors, ICI）**藥物機轉與標靶的精確掌握。特別是區分針對 PD-1（受體） 與 PD-L1（配體） 的不同單株抗體藥物。

選項分析

• A. atezolizumab（正確答案）

  • 機轉：Atezolizumab 是一種全人源化單株抗體，屬於 PD-L1 抑制劑。
  • 作用位置：它專一性地結合於腫瘤細胞或腫瘤浸潤免疫細胞表面的 PD-L1（Programmed Death-Ligand 1）。
  • 生理效應：透過結合 PD-L1，它阻斷了 PD-L1 與 T 淋巴細胞表面受體 PD-1（以及 B7.1）的結合。正常情況下，PD-L1 與 PD-1 結合會傳遞抑制訊號，導致 T 細胞「耗竭」或不活化；阻斷此路徑後，即可解除免疫煞車，誘導 T 細胞重新活化，增強其識別並殺死腫瘤細胞的能力。這完全符合題目描述的機制。
  • 臨床應用：常見於治療尿路上皮癌、非小細胞肺癌（NSCLC）、三陰性乳癌等。

• B. panitumumab

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