反股寡核甘酸（ antisense oligonucleotide ）藥物 mipomersen 其主要用於治療同型性家族性高膽固醇血症（homozygous familial hypercholesterolemia ），藉由降低血中 low density lipoprotein (LDL) 含量以達降血脂療效，下列何者為其主要之抑制標的？

本題觀念：

本題考查降血脂新藥 Mipomersen 的藥理機轉。Mipomersen 屬於反義寡核苷酸（antisense oligonucleotide, ASO） 藥物，這類藥物透過與特定的信使 RNA（mRNA）結合，抑制目標蛋白質的轉譯合成，從而達到治療效果。在同型合子家族性高膽固醇血症（HoFH）的治療中，阻斷致動脈硬化脂蛋白的合成是關鍵策略。

選項分析

• A. PCSK9：錯誤。
  • PCSK9（前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶/kexin 9型）的主要功能是促進肝臟 LDL 受體的降解，導致血中 LDL 清除率下降。
  • 抑制 PCSK9 的藥物主要有兩類：
    1. 單株抗體（Monoclonal antibodies）：如 Evolocumab 和 Alirocumab，它們結合並中和 PCSK9 蛋白。
    2. siRNA（小干擾 RNA）：如 Inclisiran，抑制 PCSK9 的合成。
  • Mipomersen 並非針對 PCSK9。
• B. apoC-III：錯誤。
  • ApoC-III 是脂蛋白脂酶（LPL）的抑制劑，會阻礙三酸甘油酯（TG）的代謝。

...（解析預覽）...