108年:醫學二(1)
肺膨脹不全( atelectasis )最少見於:
A氣道阻塞
B肋膜腔積水
C肺泡表面張力素不足
D急性肺炎
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是**肺膨脹不全(Atelectasis)的病理生理機轉與分類,並需將其與肺炎(Pneumonia)**的病理變化進行區分。
**肺膨脹不全(Atelectasis)**定義為肺部組織的塌陷或體積縮小(Loss of volume)。其主要成因可依病理機轉分為三大類:
- 阻塞性/吸收性(Resorption):呼吸道阻塞導致遠端空氣被吸收。
- 壓迫性(Compression):外部壓力(如積水、氣胸)壓迫肺部。
- 粘黏性(Adhesive):表面張力素不足導致肺泡塌陷。
相對地,急性肺炎(Acute Pneumonia)的主要病理變化是肺實質化(Consolidation),即肺泡內充滿發炎滲出液(exudate),導致肺部密度增加但體積通常不減少,甚至可能因發炎腫脹而體積略增。
選項分析
-
A. 氣道阻塞(Airway obstruction):常見。
- 這是造成**吸收性肺膨脹不全(Resorption Atelectasis)**的主因。當支氣管被黏液栓、腫瘤或異物阻塞時,遠端的空氣會逐漸被肺部血管吸收,導致該區域肺泡塌陷。這是最常見的肺膨脹不全類型之一。
-
**B. 肋膜腔積水(Pleural effus
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