108年:醫學二(1)

肺膨脹不全( atelectasis )最少見於:

A氣道阻塞
B肋膜腔積水
C肺泡表面張力素不足
D急性肺炎

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是**肺膨脹不全(Atelectasis)的病理生理機轉與分類,並需將其與肺炎(Pneumonia)**的病理變化進行區分。

**肺膨脹不全(Atelectasis)**定義為肺部組織的塌陷或體積縮小(Loss of volume)。其主要成因可依病理機轉分為三大類:

  1. 阻塞性/吸收性(Resorption):呼吸道阻塞導致遠端空氣被吸收。
  2. 壓迫性(Compression):外部壓力(如積水、氣胸)壓迫肺部。
  3. 粘黏性(Adhesive):表面張力素不足導致肺泡塌陷。

相對地,急性肺炎(Acute Pneumonia)的主要病理變化是肺實質化(Consolidation),即肺泡內充滿發炎滲出液(exudate),導致肺部密度增加但體積通常不減少,甚至可能因發炎腫脹而體積略增。

選項分析

  • A. 氣道阻塞(Airway obstruction)常見

    • 這是造成**吸收性肺膨脹不全(Resorption Atelectasis)**的主因。當支氣管被黏液栓、腫瘤或異物阻塞時,遠端的空氣會逐漸被肺部血管吸收,導致該區域肺泡塌陷。這是最常見的肺膨脹不全類型之一。
  • **B. 肋膜腔積水(Pleural effus

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