108年:醫學二(1)

下列關於 hepatocellular adenoma 的敘述何者錯誤?

A為良性肝細胞的增生
B與maturity onset diabetes of the young type 3 (MODY-3 )有關的是 HNF1-alpha inactivated hepatocellular adenoma
Cbeta -catenin activated adenoma 在所有 hepatocellular adenoma 型別中,惡性化風險( risk for malignant transformation )最低
Dgp130 的突變出現在 inflammatory type adenoma

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 肝細胞腺瘤 (Hepatocellular Adenoma, HCA) 的分子分類及其臨床病理特徵。根據 2010 年及後續更新的 WHO 分類 (基於 Bordeaux classification),HCA 被分為數個亞型,每個亞型具有不同的基因突變、病理特徵及併發症風險(如出血或惡性轉變)。

選項分析

  • A. 為良性肝細胞的增生 (正確)

    • 分析:肝細胞腺瘤 (HCA) 定義上即為肝細胞的良性單株增生 (benign monoclonal proliferation)。雖然部分亞型有惡性轉變為肝細胞癌 (HCC) 的風險,但其本質仍歸類為良性腫瘤。
    • 結論:敘述正確。
  • B. 與 maturity onset diabetes of the young type 3 (MODY-3)有關的是 HNF1-alpha inactivated hepatocellular adenoma (正確)

    • 分析HNF1A-inactivated HCA 是最常見的亞型之一(約佔 30-40%)。其成因是 HNF1A 基因的雙等位基因失活 (bi-allelic inactivation)。
    • 若患者帶有

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