108年:醫學二(1)

關於自身免疫性胃炎( autoimmune gastritis )何者錯誤?

A針對壁細胞和 內在因子的自體抗體( antibodies to parietal cells & intrinsic factor )可在血清及胃液中測得
B維生素 B12 缺乏( vitamin B 12 deficiency )
C胃酸分泌不足,胃泌素( gastrin )分泌增加
D胃竇( antrum )內分泌細胞減少

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於自身免疫性胃炎(Autoimmune Gastritis, AIG),又稱 A 型胃炎(Type A Gastritis)病理機轉的理解。核心概念包含:

  1. 病變位置:主要侵犯胃體部(Body)與胃底部(Fundus)的泌酸黏膜(oxyntic mucosa)。
  2. 攻擊目標:壁細胞(Parietal cells)及其分泌的內在因子(Intrinsic factor)。
  3. 生理回饋異常:壁細胞破壞導致胃酸缺乏(Achlorhydria),進而透過負回饋機制刺激胃竇(Antrum)的 G 細胞增生與大量分泌胃泌素(Gastrin)。

選項分析

  • A. 針對壁細胞和 內在因子的自體抗體( antibodies to parietal cells & intrinsic factor )可在血清及胃液中測得正確
    • AIG 的特徵就是體內出現對抗壁細胞(Anti-parietal cell antibody, APCA)與內在因子(Anti-intrinsic factor antibody, AIFA)的自體抗體。
    • 這些抗體主要在血清中測得,但亦存在於胃液中。APCA 針對的是壁細胞上的 H+/K+H^+/K^+-ATPase 質子幫浦。

...(解析預覽)...