108年:醫學二(1)
關於自身免疫性胃炎( autoimmune gastritis )何者錯誤?
A針對壁細胞和 內在因子的自體抗體( antibodies to parietal cells & intrinsic factor )可在血清及胃液中測得
B維生素 B12 缺乏( vitamin B 12 deficiency )
C胃酸分泌不足,胃泌素( gastrin )分泌增加
D胃竇( antrum )內分泌細胞減少
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於自身免疫性胃炎(Autoimmune Gastritis, AIG),又稱 A 型胃炎(Type A Gastritis)病理機轉的理解。核心概念包含:
- 病變位置:主要侵犯胃體部(Body)與胃底部(Fundus)的泌酸黏膜(oxyntic mucosa)。
- 攻擊目標:壁細胞(Parietal cells)及其分泌的內在因子(Intrinsic factor)。
- 生理回饋異常:壁細胞破壞導致胃酸缺乏(Achlorhydria),進而透過負回饋機制刺激胃竇(Antrum)的 G 細胞增生與大量分泌胃泌素(Gastrin)。
選項分析
- A. 針對壁細胞和 內在因子的自體抗體( antibodies to parietal cells & intrinsic factor )可在血清及胃液中測得:正確。
- AIG 的特徵就是體內出現對抗壁細胞(Anti-parietal cell antibody, APCA)與內在因子(Anti-intrinsic factor antibody, AIFA)的自體抗體。
- 這些抗體主要在血清中測得,但亦存在於胃液中。APCA 針對的是壁細胞上的 -ATPase 質子幫浦。
...(解析預覽)...
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