亞急性肉芽腫性甲狀腺炎（ subacute granulomatous thyroiditis ）之致病機轉尚未完全清楚，但是目前認為此疾病最可能是由下列何種感染所引發的？

本題觀念：

本題考查的是亞急性肉芽腫性甲狀腺炎（Subacute Granulomatous Thyroiditis），又稱為 De Quervain's Thyroiditis 或痛性甲狀腺炎（Painful Thyroiditis）的病因學。這是一種具自限性的發炎性疾病，其致病機轉雖然尚未完全被釐清，但臨床與流行病學證據均強烈指向病毒感染（Viral infection）或病毒感染後的發炎反應。

選項分析

• A. 細菌感染（bacterial infection）：

  • 錯誤。細菌感染主要引起的是急性化膿性甲狀腺炎（Acute Suppurative Thyroiditis）。
  • 這類疾病通常病情進展快速，甲狀腺會出現紅、腫、熱、痛及化膿，常見致病菌為葡萄球菌或鏈球菌。兒童若反覆發生細菌性甲狀腺炎，需懷疑是否有梨狀窩廔管（Pyriform sinus fistula）等解剖異常。

• B. 黴菌感染（fungal infection）：

  • 錯誤。黴菌性甲狀腺炎非常罕見，通常只發生在免疫功能不全（如愛滋病、化療後）的患者身上，屬於慢性或伺機性感染的一種，並非亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的主要成因。

• **C. 病毒感染（

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