108年:醫學二(1)

下列何者不是前列腺癌( prostate cancer )較常見的基因變化?

ATMPRSS2 -ERG 或TMPRSS2-ETV1 基因融合( gene fusions )
B染色體 8q24 缺失( deletion )
CPTEN 基因缺失( deletion )
DTP53 基因缺失( deletion )或突變( mutation )

詳細解析

本題觀念:

本題考查前列腺癌(Prostate Cancer) 常見的體細胞基因變異(Somatic alterations)。前列腺癌的基因體圖譜中,有幾個標誌性的變異,包括 ETS 家族的基因融合、特定染色體區域的缺失(如 8p, 10q, 13q, 17p)以及致癌基因的擴增(如 8q)。

選項分析

  • A. TMPRSS2 -ERG 或 TMPRSS2-ETV1 基因融合(gene fusions): 正確,這是最常見的變異。

    • 約 40-50% 的前列腺癌患者帶有 TMPRSS2-ERG 融合基因。這是由於第 21 號染色體的重組,導致雄性素調控的 TMPRSS2 啟動子驅動 ETS 轉錄因子家族(如 ERGETV1)的過度表現,促進癌細胞生長。
  • B. 染色體 8q24 缺失(deletion): 錯誤(本題應選答案)。

    • 染色體 8q24 區域包含重要的致癌基因 MYC。在前列腺癌中,該區域最常見的變異是 擴增(Amplification / Gain),而非缺失。MYC 的過度表現與腫瘤的侵襲性和惡化有關。
    • 相對地,染色體 8p缺失(Deletion)(特別是 8p21, 包含 *NK

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