108年:醫學二(1)
下列何者不是前列腺癌( prostate cancer )較常見的基因變化?
ATMPRSS2 -ERG 或TMPRSS2-ETV1 基因融合( gene fusions )
B染色體 8q24 缺失( deletion )
CPTEN 基因缺失( deletion )
DTP53 基因缺失( deletion )或突變( mutation )
詳細解析
本題觀念:
本題考查前列腺癌(Prostate Cancer) 常見的體細胞基因變異(Somatic alterations)。前列腺癌的基因體圖譜中,有幾個標誌性的變異,包括 ETS 家族的基因融合、特定染色體區域的缺失(如 8p, 10q, 13q, 17p)以及致癌基因的擴增(如 8q)。
選項分析
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A. TMPRSS2 -ERG 或 TMPRSS2-ETV1 基因融合(gene fusions): 正確,這是最常見的變異。
- 約 40-50% 的前列腺癌患者帶有 TMPRSS2-ERG 融合基因。這是由於第 21 號染色體的重組,導致雄性素調控的 TMPRSS2 啟動子驅動 ETS 轉錄因子家族(如 ERG 或 ETV1)的過度表現,促進癌細胞生長。
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B. 染色體 8q24 缺失(deletion): 錯誤(本題應選答案)。
- 染色體 8q24 區域包含重要的致癌基因 MYC。在前列腺癌中,該區域最常見的變異是 擴增(Amplification / Gain),而非缺失。MYC 的過度表現與腫瘤的侵襲性和惡化有關。
- 相對地,染色體 8p 的 缺失(Deletion)(特別是 8p21, 包含 *NK
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