108年:醫學二(1)

下列有關成人睪丸生殖細胞腫瘤( testicular germ cell tumor )的敘述, 何者較不正確?

A卵黃囊腫瘤( yolk sac tumor )常常為單一組織學型態,很少與其他組織學型態如胚胎癌( embryonal carcinoma )混合
B精母細胞瘤( seminoma )是最常見的組織學型態
C胚胎癌( embryonal carcinoma )的腫瘤生物特性較精母細胞瘤( seminoma )更具侵襲性
D由絨毛膜癌( choriocarcinoma )單一組織學型態所組成的睪丸腫瘤相當罕見

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為成人睪丸生殖細胞腫瘤(Testicular Germ Cell Tumor, GCT) 的組織學分類特徵、流行病學及臨床生物行為。特別著重於區分不同組織型態(Seminoma vs. Non-seminoma)在成人與兒童之間的差異,尤其是卵黃囊腫瘤(Yolk Sac Tumor, YST) 的表現形式。

選項分析

  • A. 卵黃囊腫瘤(yolk sac tumor)常常為單一組織學型態,很少與其他組織學型態如胚胎癌(embryonal carcinoma)混合(錯誤,為本題答案)
    • 兒童 vs. 成人差異:這是本題的解題關鍵。
      • 嬰幼兒/兒童(Prepubertal):卵黃囊腫瘤是最常見的睪丸腫瘤,且絕大多數呈現單一組織型態(Pure form)
      • 成人(Postpubertal):卵黃囊腫瘤極少以單一純組織型態出現(Pure YST 在成人非常罕見)。相反地,它通常是混合型生殖細胞腫瘤(Mixed Germ Cell Tumor, MGCT) 的一部分,常與胚胎癌(Embryonal Carcinoma)、畸胎瘤(Teratoma)或絨毛膜癌(Choriocarcinoma)混合存在。

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