107年:醫學一(2)

肋間神經( intercostal nerve )之外側皮支( lateral cutaneous branch ),一般由下列何處鑽出?

A肋骨角(costal angle )
B肩胛骨線( scapular line )
C正中腋線( midaxillary line )
D正中鎖骨線( midclavicular line )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**肋間神經(Intercostal nerve)**的解剖走向及其皮支(Cutaneous branches)的穿出位置。 肋間神經為胸神經(T1-T11)的前支(Ventral rami),沿著肋骨下緣的肋溝(Costal groove)行走。在行走過程中,典型的肋間神經會發出兩個主要的皮支來支配胸壁皮膚的感覺:

  1. 外側皮支(Lateral cutaneous branch):在側胸壁穿出。
  2. 前皮支(Anterior cutaneous branch):在胸骨旁穿出。

選項分析

  • (A) 肋骨角(Costal angle)

    • 錯誤。肋骨角位於背部,距離脊椎較近。在此處,肋間神經位於肋間內肌(Internal intercostal muscle)與肋間最內肌(Innermost intercostal muscle)之間,仍然是主幹,尚未分出外側皮支。
  • (B) 肩胛骨線(Scapular line)

    • 錯誤。肩胛線位於背部,通過肩胛骨下角。在此處,肋間神經同樣深埋於肋間肌群中,並未穿出體表。
  • (C) 正中腋線(Midaxillary line)

    • 正確。肋間神經沿著肋間隙向前行,大約在

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