107年:醫學一(2)

下列何構造不位於小腦橋腦角( cerebellopontine angle )?

A顏面神經( facial nerve )
B外旋神經( abducens nerve )
C前庭耳蝸神經( vestibulocochlear nerve )
D中間神經( nervus intermedius )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**小腦橋腦角(Cerebellopontine angle, CPA)**的解剖構造及其內容物。小腦橋腦角是位於後顱窩的一個蛛網膜下腔(CPA cistern),其邊界主要由腦幹(橋腦)、小腦與顳骨岩部(petrous temporal bone)圍成。此區域在臨床上非常重要,因為它是聽神經瘤(Vestibular Schwannoma)最常見的發生位置。

考生必須區分位於 CPA 內的結構與鄰近但位於其他腦池(如橋腦前池 Prepontine cistern)的結構。

選項分析

  • A. 顏面神經(Facial nerve, CN VII): 正確,位於 CPA。

    • 顏面神經從橋腦延髓交界處的側面發出,直接進入小腦橋腦角池(CPA cistern),並與前庭耳蝸神經並行進入內耳道(Internal Acoustic Meatus, IAM)。它是 CPA 的主要內容物之一。
  • B. 外旋神經(Abducens nerve, CN VI): 為本題正確答案(不位於 CPA)。

    • 外旋神經雖然也是從橋腦延髓交界處發出,但其發出位置較內側(靠近中線,位於延髓錐體旁)。
    • 發出後,它行走於橋腦前池(Prepontine cistern),貼

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