107年:醫學一(2)
有關頸部交感神經幹( sympathetic trunk )之敘述,下列何者正確?
A頸部交感神經幹無灰交通枝( gray rami communicantes )
B下頸神經節與第一胸神經節( first thoracic ganglion )經常合併而成星狀神經節( stellate ganglion )
C上頸神經節會發出灰交通枝( gray rami communicantes )至第五、六頸脊神經( cervical spinal nerves )
D中頸神經節不發出心神經( cardiac nerves )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是頸部交感神經幹 (Cervical Sympathetic Trunk) 的解剖構造,特別是神經節 (ganglia) 的分支、交通支 (rami communicantes) 的分布以及星狀神經節的形成。
頸部交感神經幹主要由上、中、下三個神經節組成。它們發出的節後纖維 (postganglionic fibers) 會透過灰交通支連接到頸神經,或形成心神經 (cardiac nerves) 下行至胸腔。
選項分析
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A. 頸部交感神經幹無灰交通枝(gray rami communicantes):錯誤
- 解析:這是一個常見的觀念陷阱。頸部交感神經幹有灰交通支,但沒有白交通支 (white rami communicantes)。
- 理由:交感神經的節前纖維 (preganglionic fibers) 僅源自脊隨的 T1 到 L2 節段,因此只有 T1-L2 的脊神經有白交通支連入交感神經幹。頸部的交感神經節接收的節前纖維是從胸部交感神經幹上行而來的。然而,頸部所有的交感神經節都會發出節後纖維,經由灰交通支連接到所有的頸脊神經 (C1-C8),以支配頸部與上肢的血管、汗腺等結構。
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**B. 下頸神經節與第一胸神經節(first
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