107年:醫學一(2)
在病人上身直立姿勢進行肋膜穿刺術時,下列那一個位置最有可能刺傷肺臟?
A鎖骨中線( midclavicular line )第8肋間
B肩胛線(scapular line )第9肋間
C腋中線(midaxillary line )第9肋間
D胸椎旁第 10 肋間
詳細解析
本題觀念:
本題的核心醫學觀念在於肺臟與肋膜的體表解剖定位(Surface Anatomy of Lung and Pleura),特別是在不同解剖線(鎖骨中線、腋中線、肩胛線/脊柱旁)上的下緣邊界。這對於執行胸腔穿刺術(Thoracentesis)時選擇安全的進針點至關重要,以避免刺傷肺臟(造成氣胸)或腹腔臟器。
醫學上常使用 「6-8-10 定律」 來記憶肺臟下緣的位置,以及 「8-10-12 定律」 來記憶肋膜下緣的位置(平靜呼吸時):
| 解剖線 (Anatomical Line) | 肺臟下緣 (Lung Lower Border) | 肋膜下緣 (Pleura Lower Border) | 備註 |
|---|---|---|---|
| 鎖骨中線 (MCL) | 第 6 肋骨 | 第 8 肋骨 | 右側下方有肝臟 |
| 腋中線 (MAL) | 第 8 肋骨 | 第 10 肋骨 | 肋膜隱窩穿刺常用區 |
| 肩胛線/脊柱旁 (Scapular/Paravertebral) | 第 10 肋骨 | 第 12 肋骨 | 後背部定位 |
選項分析
- A. 鎖骨中線(midclavicular line)第 8 肋間:
- 分析
...(解析預覽)...
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