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107年:醫學一(2)

下列那兩條靜脈的連接，組成門脈系統與體循環系統的吻合（ portal-systemic anastomosis ）？

A腹壁上靜脈與旋髂淺靜脈（ superior epigastric and superficial circumflex ilia c vein ）
B副臍靜脈與腹壁淺靜脈（ paraumbilical veins and superficial epigastric vein ）
C脾靜脈與下腸繫膜靜脈（ splenic vein and inferior mesenteric vein ）
D右與左胃網膜靜脈（ right and left gastroepiploic vein ）

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是**門脈系統與體循環系統的吻合（Portal-systemic anastomosis / Portocaval anastomosis）**的解剖位置。

當門靜脈高壓（Portal hypertension，如肝硬化）發生時，門靜脈血液回流受阻，血液會經由這些原本細小的吻合支逆流至體循環（上腔或下腔靜脈系統），導致血管擴張、曲張，形成臨床上重要的徵象（如食道靜脈曲張、海杜莎頭等）。

選項分析

  • A. 腹壁上靜脈與旋髂淺靜脈（superior epigastric and superficial circumflex iliac vein）：

    • 錯誤。
    • 腹壁上靜脈（Superior epigastric vein）：匯入內胸靜脈，最終流入上腔靜脈（SVC）。
    • 旋髂淺靜脈（Superficial circumflex iliac vein）：匯入大隱靜脈或股靜脈，最終流入下腔靜脈（IVC）。
    • 兩者皆屬於體循環系統。它們之間的潛在交通屬於上、下腔靜脈系統間的吻合（Caval-caval anastomosis），而非門脈-體循環吻合。

  • **B. 副臍靜脈與腹壁淺靜脈（paraumbilical veins and super

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