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107年:醫學一(2)

有關血液中二氧化碳之運輸，下列敘述何者正確？

A在肺泡微血管（ alveolar capillary ）中，碳酸氫根離子（ HCO₃⁻）自紅血球流出（ efflux ）
B在周邊微血管（ peripheral capillary ）中，碳酸氫根離子（ HCO₃⁻）自紅血球流出（ efflux ）
C主要依賴氯 -碳酸氫根共同轉運蛋白（ Cl⁻-HCO₃⁻ cotransporter ）之協助
D血液中二氧化碳主要以碳酸根離子（ CO₃²⁻）之形式存在

詳細解析

本題觀念：

本題考查重點為血液中二氧化碳的運輸機制，特別是氯位移 (Chloride shift / Hamburger phenomenon) 在周邊組織與肺部微血管中的方向性差異，以及相關的離子交換蛋白功能。

選項分析

  • A. 在肺泡微血管（ alveolar capillary ）中，碳酸氫根離子（ HCO 3-）自紅血球流出（ efflux ）

    • 錯誤。
    • 解析：在肺部（肺泡微血管），為了排出二氧化碳，CO2CO_2 分壓較低。反應方向是將碳酸氫根還原為二氧化碳：HCO3−+H+→H2CO3→H2O+CO2HCO_3^- + H^+ \rightarrow H_2CO_3 \rightarrow H_2O + CO_2。此時，血漿中的 HCO3−HCO_3^- 必須進入（influx）紅血球，以便在碳酸酐酶（Carbonic anhydrase）的作用下轉化為 CO2CO_2，再擴散至肺泡排出。同時，Cl−Cl^- 會自紅血球流出至血漿以維持電中性（Reverse chloride shift）。

  • B. 在周邊微血管（ peripheral capillary ）中，碳酸氫根離子（ HCO 3-）自紅血球流出（ efflux ）

    • 正確。
    • 解析：在周邊組織中，細

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