合成腎上腺皮質素（ cortisol）所需要的 21-β hydroxylase 缺乏，不會產生下列何種變化？

本題觀念：

本題考查的是先天性腎上腺增生症 (Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH) 中最常見的 21-羥化酶缺乏症 (21-β hydroxylase deficiency) 的病理生理機轉。 21-hydroxylase (CYP21A2) 是腎上腺皮質類固醇合成路徑中的關鍵酵素，負責將 Progesterone (黃體酮) 轉化為 11-Deoxycorticosterone (DOC)，以及將 17-OH Progesterone 轉化為 11-Deoxycortisol。

選項分析

• A. 促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌會代償性的增加：正確 (此現象會發生)。

  • 由於 21-hydroxylase 缺乏，導致最終產物 皮質醇 (Cortisol) 合成不足。
  • Cortisol 對腦下垂體的負回饋抑制 (negative feedback) 減弱或消失。
  • 腦下垂體因此代償性地分泌大量的 ACTH，刺激腎上腺增生 (Hyperplasia)。

• B. 如為女性患者可能會造成腎上腺性徵異常綜合症（adrenogenital syndrome）：正確 (此現象會發生)。

  • 由於皮質醇合成受阻，上游

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