一位 36 歲女性，因近來常覺頭痛，測其血壓為 180/110 mmHg ，但身體其他部位並未發現明顯異常現象，腹部電腦斷層掃描發現她右側腎上腺有一個 2 cm 的腫瘤，而血液中發現 K+異常的低。下列何者在其血液中的濃度最可能偏高？

本題觀念：

本題考查**腎上腺腫瘤（Adrenal Tumor）導致次發性高血壓（Secondary Hypertension）**的鑑別診斷。主要涉及兩種常見的功能性腎上腺腫瘤：

1. 原發性高醛固酮血症 (Primary Aldosteronism, PA/Conn's syndrome)：典型表現為高血壓、低血鉀。
2. 嗜鉻細胞瘤 (Pheochromocytoma)：典型表現為頭痛、心悸、多汗、陣發性或持續性高血壓。

選項分析

• A. ACTH (Adrenocorticotropic hormone)：

  • 若該腫瘤為分泌皮質醇（Cortisol）的腎上腺腺瘤（Cushing's syndrome），其過多的 Cortisol 會經由負回饋機制抑制腦下垂體分泌 ACTH，導致血液中 ACTH 濃度降低。
  • 除非是極罕見的異位性 ACTH 分泌瘤（Ectopic ACTH syndrome）或庫欣氏病（Cushing's disease, 腦下垂體腫瘤），ACTH 才會高，但題目明確指出腫瘤位於「右側腎上腺」，故 ACTH 應為正常或偏低。

• B. Aldosterone (醛固酮) [正確答案之一]：

  • 臨床吻合度極高。題目描述「高

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