心血管疾病的病人使用 aspirin 預防血栓發生，減少中風及心肌梗塞，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查 Aspirin (阿斯匹靈) 於預防心血管疾病中的藥理機轉。核心觀念在於理解 Aspirin 如何透過干擾花生四烯酸 (Arachidonic acid) 路徑來達到抗血小板凝集的效果，以及區分抗血小板藥物與降血脂藥物的作用差異。

選項分析

• A. aspirin 抑制 cyclooxygenase (正確)

  • 分析：Aspirin 的主要作用機轉是不可逆地抑制環氧合酶 (Cyclooxygenase, COX)。它透過將 COX 酵素活性位點上的 Serine 殘基（COX-1 為 Ser529，COX-2 為 Ser516）乙醯化 (acetylation)，導致酵素永久失去活性。這是其抗血栓、抗發炎、止痛解熱的根本機制。

• B. 可減少 thromboxanes 合成 (正確)

  • 分析：血小板中的 COX-1 酵素負責將花生四烯酸轉化為 PGH2，進而合成 Thromboxane A2 (TXA2)。TXA2 是一種強力的血小板凝集劑 (platelet aggregator) 與血管收縮劑。
  • Aspirin 抑制了血小板內的 COX-1，由於血小板沒有細胞核無法再生新的酵素，因此能長期且有效地阻斷 TXA2 的合成，進而

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