107年:醫學一(2)

血中腎上腺素( epineprine )濃度上升時會抑制肝臟或肌肉的何種代謝作用?

A肝臟的糖解作用( glycolysis )
B肌肉的糖解作用( glycolysis )
C肝臟的葡萄糖新生作用( gluconeogenesis )
D肌肉的肝糖分解作用( glycogenolysis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是腎上腺素(Epinephrine)在不同組織(肝臟與肌肉)中對醣類代謝的差異性調節機制,特別是透過cAMP-PKA 訊息傳遞路徑對關鍵酵素(如 PFK-2/FBPase-2)的調控差異。

核心概念為「戰或逃(Fight or Flight)」反應:

  1. 肝臟的角色是**「產糖工廠」:需要分解肝醣並透過糖質新生製造葡萄糖,同時抑制自身的糖解作用**,以避免消耗掉剛產生出來的葡萄糖,確保能釋放血糖供給大腦與肌肉使用。
  2. 肌肉的角色是**「耗能工廠」:需要分解肝醣產生葡萄糖-6-磷酸(G6P),並透過加強糖解作用**來產生 ATP 應付收縮需求。

選項分析

  • A. 肝臟的糖解作用(glycolysis)—— 正確(被抑制)
    • 機制:腎上腺素結合肝細胞的 β\beta-adrenergic receptor \rightarrow 活化 Adenylyl cyclase \rightarrow cAMP 上升 \rightarrow 活化 Protein Kinase A (PKA)。
    • 酵素調控:PKA 會將肝臟中的雙功能酵素 PFK-2/FBPase-2 磷酸化。在肝臟中,磷酸化會**抑制 PFK-2 活

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