107年:醫學二(2)

有關達托黴素( Daptomycin )之敘述,下列何者錯誤?

A作用在細胞膜上
B屬脂胜肽(lipopeptides )藥物
C對多重抗藥性之嗜麥芽窄食單胞菌 (Stenotrophomonas maltophilia )有效
D可以治療抗萬古黴素( Vancomycin )之金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )所引起的疾病

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 Daptomycin (達托黴素) 的藥理學特性,包括其藥物分類、作用機轉、抗菌譜 (Antibacterial Spectrum) 以及臨床適應症。核心重點在於 Daptomycin 是一種專門對抗 革蘭氏陽性菌 (Gram-positive bacteria) 的抗生素,對於革蘭氏陰性菌 (Gram-negative bacteria) 無效。

選項分析

  • A. 作用在細胞膜上 (正確)

    • Daptomycin 的作用機轉相當獨特。它會以鈣離子依賴 (Calcium-dependent) 的方式插入細菌的細胞膜 (Cell membrane) 中。
    • 插入後,Daptomycin 會聚合並形成孔洞,導致細胞內的鉀離子快速流失 (Efflux of potassium),造成細胞膜去極化 (Depolarization)。這會進一步抑制細菌 DNA、RNA 和蛋白質的合成,最終導致細菌死亡。
  • B. 屬脂胜肽(lipopeptides)藥物 (正確)

    • Daptomycin 的化學結構屬於 環狀脂胜肽 (Cyclic lipopeptide) 抗生素。它是由 Streptomyces roseosporus 發酵產生的天然產物。

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