107年:醫學二(2)
因感染結核分枝桿菌( Mycobacterium tuberculosis )而在肺部形成的肉芽腫( granuloma )中,主要可以觀察到下列那一種細胞?
A滋養細胞( trophocyte )
B小膠質細胞( microglial cell )
C空泡細胞( koilocyte )
D蘭氏巨細胞( Langhans giant cell )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是結核病(Tuberculosis)的病理組織學特徵,特別是**肉芽腫(Granuloma)**的組成細胞。結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)感染後,人體免疫系統(主要是 Th1 細胞介導的遲發性過敏反應)會調動巨噬細胞聚集,形成肉芽腫以圍堵病菌。在此過程中,巨噬細胞會發生型態變化,融合形成特定的多核巨細胞,是診斷上的重要依據。
選項分析
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A. 滋養細胞(trophocyte):
- 錯誤。此術語通常指昆蟲或某些無脊椎動物中提供營養的細胞,或者在人體組織學中偶爾指代睪丸中的塞爾托利細胞(Sertoli cell,又稱滋養細胞)或與胚胎營養相關的滋養層(trophoblast)。它不是結核病肉芽腫中的特徵性細胞。
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B. 小膠質細胞(microglial cell):
- 錯誤。小膠質細胞是位於**中樞神經系統(CNS)**中的駐地巨噬細胞(resident macrophages),負責腦部的免疫防禦。雖然它們與肺部的巨噬細胞同源(皆屬單核吞噬細胞系統),但它們不存在於肺部肉芽腫中。
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C. 空泡細胞(koilocyte):
- 錯誤。空泡細胞是**人類乳突病毒(HPV)**感染的
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